EHBO - Onderkoeling
Onderkoeling is een zeer ernstige conditie die voor komt als mensen te lang aan extreem koude temperaturen blootgesteld staan. Om te voorkomen dat je onderkoelt raakt, moet je simpelweg warm blijven. Draag dus goede kleding, in lagen, om warm en droog te blijven.
Leer meer over Onderkoeling op de volgende sites:
Engels: Hypothermia.org
Nederlands: Onderkoeling (Hypothermie) & Winterkoude
Het is van groot belang dat er zo snel mogelijk professionele hulp gezocht wordt. De belangrijkste fase van de behandeling is het voorkomen dat het slachtoffer tijdens de redding, of in de eerste 30 minuten na de redding, alsnog bezwijkt:
- After-drop
De kern (hart, longen en hersenen) koelt nog verder af, ondanks dat het slachtoffer uit de koude omgeving is gehaald. De after-drop is vaak verantwoordelijk voor het bezwijken van het slachtoffer na de redding.
- Stabilisatie
Het is van groot belang om te voorkomen dat het slachtoffer nog meer warmte verliest via zijn/haar ademhaling of huid. Als verdere afkoeling niet wordt tegen gegaan, kan ventriculaire fibrillatie van het hart optreden. Bewusteloze mensen met een lichaamstemperatuur lager dan 30 graden Celsius reageren vaak niet op defibrillatie. De lichaamstemperatuur moet dus gestabiliseerd worden, voor en tijdens het vervoer naar het ziekenhuis, om een hartaanval te voorkomen.
- Kerntemperatuur herstellen
Dit is de meest effectieve behandeling van alle gevallen van onderkoeling, of het nou in het ziekenhuis is of in het veld.
- Inhalation rewarming (Ademhalingsopwarming)
Door inhalation rewarming wordt er warmte gedoneerd direct aan het hoofd, de nek en de borstkas. Dit gebeurt door de inhalatie van warme, vochtige lucht met een temperatuur van 43 tot 45 graden. De kleine hersenen, het temperatuur regulatiecentrum, het ademhalingsstelsel, en het hartcentrum aan de basis van de hersenstam worden ook verwarmd. In veel gevallen is het opwarmen van het centrale zenuwstelsel voldoende om de ademhaling te stabiliseren en wordt het bewustzijnsniveau van het slachtoffer beter.
Ook zal het slachtoffer geen warmte meer verliezen door zijn/haar ademhaling, wat verantwoordelijk is voor 10 tot 30 procent verlies van lichaamswarmte. Vooral in een omgeving waar de lucht erg koud is, is dit van groot belang.
Samenvattend: inhalation rewarming is een erg effectieve manier om het slachtoffer op de been te houden, doordat het de kerntemperatuur en de temperatuur van het zenuwstelsel stabiliseert. Het is een veilige behandeling van alle gevallen van onderkoeling, maar is van groot belang voor de ernstige gevallen, omdat het niet voldoende is om het slachtoffer alleen maar te isoleren tegen de kou.
Het eerste half uur van de redding is kritiek voor het behandelen van onderkoeling. Voorkom dat het slachtoffer zich beweegt. Door de beweging van spieren zal het koude bloed uit armen en benen richting het hart gepompt worden, waardoor de kerntemperatuur alleen maar verder daalt. Het is van groot belang dat het slachtoffer niet teveel bewogen wordt of zelf beweegt. In het ergste geval kan het slachtoffer een hartaanval krijgen op weg naar het ziekenhuis.
Je kunt de volgende Engelstalige gids helpen als je in het veld met Onderkoeling (Hypothermie) te maken krijgt:
|